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異地分娩生育保險如何報銷?
來源:m.taici022.cn 發布時間:2020/12/8 14:39:38

異地分娩醫保如何報銷?一般正常繳納生育險,異地生育一樣可以享受生育險待遇。需要到當地社保局領《異地生育申請表》,經核準后按申請表的內容準備所有的材料證件。小孩出生后三個月內申報。接下來就讓云南薪稅保企業管理有限公司一起帶大家來看看!

 

異地分娩生育保險報銷流程
一、異地分娩生育保險報銷流程

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,在工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

二、生育險異地報銷所需要的資料
1.本人的身份證及復印件;
2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;
3.結婚證及復印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫療費用收據等;
5.協議服務機構出具的計劃生育手術證明;
6.實施復通手術的必須出具區縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發給的再生育服務證。

生育保險異地報銷比例是多少
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。


異地生育保險報銷多久到賬
根據生育保險政策規定,生育津貼必須由用人單位進行申領。企業必須在女職工回生育次月的20-25日,在社保中心財務部扣款后攜帶規定資料前往當地社保機構辦理申領手續。一般在申領月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人。簡單來說就是辦完生育津貼申領手續的次月中下旬生育津貼能報下來,能到賬。

 

引產后生育險怎么報銷
1、流產醫療費用
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額專結算(超過1萬元屬以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

2、產假津貼
生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數
職工所在用人單位月繳費平均工資按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算。
懷孕不滿2個月,產假天數15天;懷孕不滿4個月,產假天數30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下,產假天數42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活,產假天數75天。

 

生育保險要交多久才能報銷
生育險報銷要求:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。


生育保險可以報銷產檢費嗎
孕期產檢及生產費用醫保不報銷,生育保險可以報銷。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費。符合國家和省人口與計劃生育規定。

 

生育保險剖腹產能報銷多少
剖腹產生育險能報多少也得分情況,具體的生育醫療費有:
(一)門診產前檢查醫療費用限額,標準為500元,其中,首次產檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標準:
1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;
2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;
3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;
4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;
5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元;
6、門診人工流產手術:三級醫院180元、二級醫院150元、一級醫院130元。
(三)產后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。

相關問題回復
一、如何在網上查詢生育保險報銷金額?
答:網上查詢:
可以通過登錄自己所在市人力資源和社會保障局網站,輸入卡號內,進行查詢;
1、電話查容詢:
市養老保險中心統一查詢電話12333(加自己所在市電話區號),同時可以咨詢養老保險辦理、養老金補繳(補交)、退休金轉移等問題的查詢。
2、柜臺咨詢:
也可以通過持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥绞袆趧雍蜕鐣U蠌d養老保險處上門查詢。
二、生育保險有時間限制了么?
答:生育保險報銷有時間限制,但各省市規定不同,以柳州市為例,柳州生育保險的報銷時限權具體如下:
符合享受生育保險待遇的職工從辦理出院手續之日起,必須在50日內將生育證、出生醫學證明、醫院證明(順產、難產、多胎、流產、引產、放環、取環、絕育術等)交給企業,企業必須在60日內向市勞動行政部門填報《職工生育保險待遇審批表》,逾期不予辦理。

三、生育保險和生育津貼是可以同時享受的嗎?
答:生育保險和生育津貼可以同時享受。
1、生育保險俗稱生育待遇,包含生育津貼、一次性分娩營養費、住院補貼。
2、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

 

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