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職工醫療互助金報銷標準是什么?詳細介紹一覽!
來源:m.taici022.cn 發布時間:2021/9/16 9:45:16

職工互助保障是全國總工會創辦的一項職工互助制度,是新時期工會組織開展維權幫扶、服務職工、服務大局的重要載體,那么職工醫療互助金怎么報銷?報銷標準是什么?接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

一、工會職工醫療互助金:

即為“職工互助保障”。職工互助保障是由中華全國總工會倡導組織、廣大職工自愿參加的一種保費低廉、保障力度較大、手續簡便、賠付及時、管理規范、不以盈利為目的的互助互濟保障活動。

二、報銷標準是什么?

1、門診醫療費用:在基本醫療保險支付范圍內(指起付線至封頂線最gao支付額度以內),由職工承擔的“自付一”部分的費用,扣除1800元起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。


2、住院醫療費用:在基本醫療保險支付范圍內(指起付線至封頂線最gao支付額度以內),由職工承擔的“自付一”部的費用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困職工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付線后按20%(勞模和特困職工按25%)比例核算互助金。

3、門診、住院醫療費用在封頂線以上的費用:職工門診、住院“自付一”費用達到基本醫療保險封頂線后,仍發生醫保范圍內自付一費用,在封頂線以上至50000元以內,可享受40%的互助金,最gao報銷額為20000元;

4、50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最gao報銷額為30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最gao報銷額為40000元。

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