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醫保卡結算怎么報銷?醫保報銷注意事項有哪些?
來源:m.taici022.cn 發布時間:2021/9/7 8:58:04

醫保卡結算怎么報銷?醫保報銷注意事項有哪些?接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容!

醫保卡結算怎么報銷?

 1、參保人員帶卡就醫:參加社保之后,一般會發放社保卡,參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務;
       2、定點醫療機構開通實時結算業務:參保人員用社保卡掛號后,進行門診和檢查,結算時,醫療將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分;
       3、定點醫療機構未開通實時結算業務:結算時參保人員需要墊付,然后由參保單位帶著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構審核報銷;
       4、參保人員未帶卡就醫:如果你是去定點醫療機構看病,忘記帶社保卡,并非不能報銷,你屬于這些情況,就可以在事后去醫保經辦機構報銷:發生急診、做計劃生育手術、企業欠費沒有準時繳納費用、參保后沒有領到卡、正在走補卡換卡程序還沒有拿到新卡等,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫,必須由本人全部支付。


醫保報銷注意事項有哪些?

 1、醫療機構選擇:無論有沒有帶卡,希望得到醫保報銷,都應該到醫保指ding的醫療機構就醫,如果不清楚就診的醫療機構是否醫保定點醫療機構,可以詢問醫療工作者;
       2、報銷費用結算:在醫保報銷中,首先有一個起付線,只有超過起付線的部分,才能得到報銷;其次還有一個封頂線,封頂線上的費用,需要參保人自己承擔。在起付線和封頂線之間的部分,是按照比例進行報銷的。


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