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醫(yī)保卡結(jié)算怎么報(bào)銷?醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)有哪些?
來源:m.taici022.cn 發(fā)布時(shí)間:2021/9/7 8:58:04

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醫(yī)保卡結(jié)算怎么報(bào)銷?

 1、參保人員帶卡就醫(yī):參加社保之后,一般會(huì)發(fā)放社保卡,參保人員帶卡就醫(yī),此時(shí)要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù);
       2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):參保人員用社保卡掛號(hào)后,進(jìn)行門診和檢查,結(jié)算時(shí),醫(yī)療將自動(dòng)按比例報(bào)銷費(fèi)用,參保人員只需支付自費(fèi)的部分;
       3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù):結(jié)算時(shí)參保人員需要墊付,然后由參保單位帶著發(fā)票、社保卡、診斷證明等,去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;
       4、參保人員未帶卡就醫(yī):如果你是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病,忘記帶社保卡,并非不能報(bào)銷,你屬于這些情況,就可以在事后去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷:發(fā)生急診、做計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)沒有準(zhǔn)時(shí)繳納費(fèi)用、參保后沒有領(lǐng)到卡、正在走補(bǔ)卡換卡程序還沒有拿到新卡等,如果你不屬于這些情況,那么未帶卡就醫(yī),必須由本人全部支付。


醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)有哪些?

 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇:無論有沒有帶卡,希望得到醫(yī)保報(bào)銷,都應(yīng)該到醫(yī)保指ding的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如果不清楚就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以詢問醫(yī)療工作者;
       2、報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算:在醫(yī)保報(bào)銷中,首先有一個(gè)起付線,只有超過起付線的部分,才能得到報(bào)銷;其次還有一個(gè)封頂線,封頂線上的費(fèi)用,需要參保人自己承擔(dān)。在起付線和封頂線之間的部分,是按照比例進(jìn)行報(bào)銷的。


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