醫保不能報銷是什么原因？醫保不報銷的項目有哪些接下來云南薪稅保企業管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內容！

醫保不能報銷是什么原因?

1.醫保斷繳無法報銷。斷繳期間無法享受醫保報銷。職工醫保是一月一繳的，如果斷繳不超過3個月的話，通常繳費后下月就可以馬上享受醫保待遇;如果斷繳超過3個月，那么重新繳費后可能需要等待2-6個月才能再次享受醫保待遇。

2.門診未達到起付線的無法報銷。首先要看被保險人住院起付標準及比例，各城市的收費標準不同，還與醫院的等級掛鉤：一級醫院最低收費標準，二級醫院最低收費標準，三級醫院最高收費標準。如未達到起付標準，則不予醫保報銷。

3.超過報銷上限的花費無法報銷。付款超過上限，“封頂線”是指醫療保險基金支付的最高限額，即參保人一年內可以從醫療保險基金領取的最高賠償額

在使用醫?？ǖ臅r候，我們要了解醫保報銷的范圍，例如醫保報銷的范圍居民醫保的報銷范圍：包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷;職工醫保的報銷范圍：分為統籌賬戶和個人賬戶，統籌賬戶可報銷住院醫療費用、特殊門診醫療費用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點藥店購藥的費用、住院醫療費用中的個人自付部分等;

但是無論是居民醫保還是職工醫保，在報銷相關醫療費用的時候，通常都有起付線、報銷比例、限額方面的限制。

醫保不報銷的項目有哪些?

1.服務項目類，如部分醫事服務費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費等;

2.非疾病治療項目類，如各種美容、整形項目，矯形治療項目，健康體檢、預防保監，醫療鑒定等;

3.診療設備及醫有用材料類，如電子CT、眼科準分子激光治療儀、眼鏡、義齒、義眼、義肢等;

4.治療項目類，各類器官或組織移植的器官源或組織源，如近視眼矯形術、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等;

5.其他類，如各種科研性、臨床驗證性的診療項目等。

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