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工傷保險(xiǎn)是什么?接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容!
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保里面的重要組成部分,通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌,建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工因在生產(chǎn)、工作中遭受出事傷害和罹患職業(yè)病提供醫(yī)療救治、生活、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)等幫助的一種。職工經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
職工發(fā)生工傷后,下列費(fèi)用按照相關(guān)從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用
治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用符合本國(guó)和本市的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷人員到工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合國(guó)本國(guó)和本市工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、工傷康復(fù)診療規(guī)范的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
目前,本市工傷人員住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院自然天數(shù)定額支付,標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。
(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)
因傷情需要,經(jīng)本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷人員可以到外省市就業(yè)。未住院期間,食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元,住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。交通費(fèi)按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。
(4)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用
工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),應(yīng)當(dāng)選擇到與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用符合本國(guó)和本市輔助器具安裝配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(5)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)
工傷人員經(jīng)鑒定確需生活護(hù)理的,生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)劃分為三個(gè)不同等級(jí)支付。目前本市標(biāo)準(zhǔn)為:生活完全不能自理5169元/月;生活大部分不能自理4136元/月;生活部分不能自理3102元/月。
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金
因工致殘被鑒定為一至十級(jí)的工傷人員都可以享受一次性傷殘補(bǔ)助金,根據(jù)傷殘等級(jí)支付。
(7)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼
工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,一至四級(jí)傷殘職工的標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%;本人工資的85%;本人工資的80%;本人工資的75%。目前,本市一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)分別為8292元/月、7737元/月、7268元/月、6804元/月。
(8)終止或解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級(jí)傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付的醫(yī)療費(fèi)用。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)=計(jì)發(fā)月數(shù)×上年度本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資,計(jì)發(fā)月數(shù)如下:
職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的,經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條的情形除外。
(9)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時(shí)6個(gè)月的上年度本市城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資。
供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
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