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2021農(nóng)村大病醫(yī)療救助報(bào)銷范圍!
來源:m.taici022.cn 發(fā)布時(shí)間:2021/11/10 9:13:08

眾所周知,我國農(nóng)村大病醫(yī)療救助指的是依靠城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),投入穩(wěn)定資金、共用資源服務(wù)以及為困難群眾提供醫(yī)療資源的一種新型醫(yī)療救助制度,它主要是為了解決中低收入人群看病就醫(yī)困難以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)過大的問題。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一看具體內(nèi)容!

農(nóng)村大病醫(yī)療救助報(bào)銷范圍有哪些

那么關(guān)于此項(xiàng)制度的救助報(bào)銷范圍又主要有哪些呢?接下來一起來了解下吧!

政策規(guī)定,所有參保新農(nóng)合的農(nóng)民以及隨參保父母享受新農(nóng)合待遇的新生兒,若有符合下列3個(gè)條件之一的,都將列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍內(nèi):

1、參保人被診斷患有艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、血友病、白血病(0~14周歲)、甲亢、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、重性精神疾病、腦梗死、兒童先天性心臟病(0~14周歲)、耐多藥肺結(jié)核、I型糖尿病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死等22類重疾,住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)過新農(nóng)合報(bào)銷后,符合報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)3000元以上(含3000元)部分和報(bào)銷范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)3000元以上(含3000元)部分。

2、參保人當(dāng)年住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,符合報(bào)銷范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)20000元以上(含20000元)部分和報(bào)銷范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)40000元以上(含40000元)部分。

3、新農(nóng)合報(bào)銷范圍外費(fèi)用規(guī)定其占醫(yī)療總額費(fèi)用比例上限,一級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為10%(含10%,下同)、二級(jí)為20%、市級(jí)及市外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為30%,高于上限范圍外的費(fèi)用不在給予救助。

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